Οδοντιατρική Υπολογιστική Τομογραφία (CBCT)
Η Οδοντιατρική Υπολογιστική Τομογραφία Κωνικής Δέσμης – Cone Beam Computed Tomography (CBCT) παρέχει τρισδιάστατη απεικόνιση των δοντιών, των γνάθων και των γειτονικών γναθοπροσωπικών δομών. Η εξέταση χρησιμοποιείται όταν η τρισδιάστατη πληροφορία μπορεί να συμβάλει ουσιαστικά στη διερεύνηση ενός συγκεκριμένου διαγνωστικού ερωτήματος ή στον σχεδιασμό θεραπείας και όταν η συμβατική δισδιάστατη απεικόνιση δεν παρέχει τις απαιτούμενες πληροφορίες. Το πεδίο απεικόνισης και οι παράμετροι της εξέτασης επιλέγονται ανάλογα με τη διαγνωστική ένδειξη και την περιοχή ενδιαφέροντος, με στόχο την απαιτούμενη διαγνωστική ποιότητα και τη βελτιστοποίηση της έκθεσης του ασθενούς.
Τι είναι το CBCT
Το CBCT είναι τεχνική τρισδιάστατης ακτινογραφικής απεικόνισης ειδικά προσαρμοσμένη στις ανάγκες της οδοντιατρικής και της γναθοπροσωπικής περιοχής.
Σε αντίθεση με τις συμβατικές δισδιάστατες ακτινογραφίες, επιτρέπει την απεικόνιση των ανατομικών δομών σε πολλαπλά επίπεδα και την τρισδιάστατη αξιολόγηση της μορφολογίας και των χωρικών τους σχέσεων.
Η εξέταση δεν αντικαθιστά τη συμβατική ακτινογραφία σε όλες τις περιπτώσεις. Επιλέγεται όταν η πρόσθετη τρισδιάστατη πληροφορία αναμένεται να επηρεάσει τη διάγνωση ή τον σχεδιασμό της θεραπείας.
Πότε χρησιμοποιείται το CBCT
Η εξέταση μπορεί να χρησιμοποιηθεί, ανάλογα με την κλινική ένδειξη, σε περιπτώσεις όπως:
- διερεύνηση σύνθετων ενδοδοντικών περιστατικών
- αξιολόγηση εγκλείστων και υπεράριθμων δοντιών
- προεγχειρητικός σχεδιασμός εμφυτευμάτων
- εκτίμηση των σχέσεων δοντιών με σημαντικές ανατομικές δομές
- αξιολόγηση παθολογικών ευρημάτων των γνάθων
- τραυματισμοί της γναθοπροσωπικής περιοχής
- επιλεγμένες περιπτώσεις αξιολόγησης της Κροταφογναθικής Άρθρωσης
- άλλες περιπτώσεις όπου απαιτείται τρισδιάστατη απεικόνιση
Επιλογή πεδίου απεικόνισης – FOV
Το πεδίο απεικόνισης (Field of View – FOV) επιλέγεται ανάλογα με την περιοχή ενδιαφέροντος και το διαγνωστικό ερώτημα.
Όταν απαιτείται αξιολόγηση περιορισμένης ανατομικής περιοχής μπορεί να χρησιμοποιηθεί μικρότερο πεδίο απεικόνισης, ενώ ευρύτερες κλινικές ενδείξεις μπορεί να απαιτούν μεγαλύτερο FOV.
Η επιλογή του κατάλληλου πεδίου αποτελεί μέρος της βελτιστοποίησης της εξέτασης και αποσκοπεί στην απεικόνιση της απαιτούμενης ανατομικής περιοχής χωρίς περιττή επέκταση του εξεταζόμενου όγκου.
Εφαρμογές του CBCT
CBCT και Εμφυτεύματα
Τρισδιάστατη αξιολόγηση της διαθέσιμης οστικής ανατομίας και των σχέσεων με σημαντικές ανατομικές δομές στο πλαίσιο του προεγχειρητικού σχεδιασμού.
Περισσότερα για CBCT και ΕμφυτεύματαCBCT στην Ενδοδοντία
Τρισδιάστατη αξιολόγηση της ριζικής και ριζοσωληνικής ανατομίας και διερεύνηση επιλεγμένων σύνθετων ενδοδοντικών περιστατικών.
Περισσότερα για το CBCT στην ΕνδοδοντίαΈγκλειστα Δόντια / Ορθοδοντική
Αξιολόγηση της ακριβούς θέσης εγκλείστων ή υπεράριθμων δοντιών και των σχέσεών τους με γειτονικές ρίζες και ανατομικές δομές.
Περισσότερα για τα Έγκλειστα ΔόντιαΚροταφογναθική Άρθρωση
Απεικόνιση των οστικών στοιχείων της Κροταφογναθικής Άρθρωσης σε επιλεγμένες κλινικές ενδείξεις.
Περισσότερα για την Κροταφογναθική ΆρθρωσηΠαθολογία / Τραύμα
Τρισδιάστατη αξιολόγηση οστικών ευρημάτων, παθολογικών καταστάσεων και τραυματικών μεταβολών της γναθοπροσωπικής περιοχής, όταν αυτό ενδείκνυται.
ΠερισσότεραΠώς πραγματοποιείται η εξέταση
Η εξέταση πραγματοποιείται με τον ασθενή κατάλληλα τοποθετημένο στο σύστημα CBCT.
Κατά τη λήψη, το ακτινογραφικό σύστημα περιστρέφεται γύρω από την περιοχή ενδιαφέροντος και συλλέγει τις απαραίτητες προβολές, από τις οποίες ανακατασκευάζεται ο τρισδιάστατος όγκος.
Η διαδικασία είναι σύντομη και ανώδυνη. Ο ασθενής πρέπει να παραμείνει ακίνητος κατά τη διάρκεια της λήψης ώστε να περιορίζονται τα τεχνικά σφάλματα κίνησης και να επιτυγχάνεται η κατάλληλη διαγνωστική ποιότητα.
Χρειάζεται προετοιμασία;
Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία.
Πριν από την εξέταση μπορεί να ζητηθεί η αφαίρεση μεταλλικών αντικειμένων από την περιοχή της κεφαλής και του τραχήλου, όπως:
- γυαλιά
- σκουλαρίκια
- αλυσίδες
- κινητές οδοντικές προσθέσεις
Η ασθενής πρέπει να ενημερώνει το προσωπικό εάν είναι ή ενδέχεται να είναι έγκυος.
CBCT και ακτινοπροστασία
Κάθε εξέταση CBCT πρέπει να πραγματοποιείται όταν υπάρχει συγκεκριμένη κλινική ένδειξη και αναμένεται διαγνωστικό όφελος.
Η έκθεση στην ιονίζουσα ακτινοβολία εξαρτάται από παράγοντες όπως το μέγεθος του πεδίου απεικόνισης, οι τεχνικές παράμετροι και το χρησιμοποιούμενο πρωτόκολλο.
Για τον λόγο αυτό οι παράμετροι της εξέτασης και το FOV επιλέγονται ανάλογα με τον ασθενή, την περιοχή ενδιαφέροντος και τον διαγνωστικό σκοπό, με στόχο την απαιτούμενη διαγνωστική ποιότητα και τη βελτιστοποίηση της έκθεσης.
Διαγνωστική αξιολόγηση του CBCT
Η εξέταση CBCT παράγει τρισδιάστατο απεικονιστικό όγκο ο οποίος μπορεί να αξιολογηθεί σε πολλαπλά επίπεδα και ανασυνθέσεις.
Επιστημονικός υπεύθυνος για τη διαγνωστική αξιολόγηση: Δημήτρης Αποστολάκης, DDS, MSc (DMFRad), οδοντίατρος με εξειδίκευση στην Οδοντική και Γναθοπροσωπική Ακτινολογία.
Η αξιολόγηση πραγματοποιείται συστηματικά στο απεικονιζόμενο πεδίο και τα ευρήματα μπορούν να συνεκτιμώνται με το κλινικό ερώτημα και τις πληροφορίες του παραπέμποντος οδοντιάτρου ή ιατρού.
Παράδοση της εξέτασης
Τα δεδομένα της εξέτασης αποθηκεύονται ψηφιακά και μπορούν να διατίθενται στον ασθενή και στον παραπέμποντα κλινικό στην κατάλληλη ψηφιακή μορφή. Όπου προβλέπεται, η εξέταση μπορεί να συνοδεύεται από διαγνωστική αξιολόγηση ή σχετική αναφορά.
CBCT σε Ηράκλειο και Χανιά
Συχνές Ερωτήσεις
Η Πανοραμική παρέχει δισδιάστατη συνολική απεικόνιση των δοντιών και των γνάθων, ενώ το CBCT παρέχει τρισδιάστατη απεικόνιση.
Η επιλογή της κατάλληλης εξέτασης εξαρτάται από το διαγνωστικό ερώτημα.
Η λήψη διαρκεί σύντομο χρονικό διάστημα, ενώ ο συνολικός χρόνος της διαδικασίας περιλαμβάνει την προετοιμασία και τη σωστή τοποθέτηση του ασθενούς.
Η ανάγκη για CBCT προκύπτει από συγκεκριμένο διαγνωστικό ερώτημα και συνήθως καθορίζεται από τον παραπέμποντα οδοντίατρο ή ιατρό.
Η ασθενής πρέπει να ενημερώνει το προσωπικό εάν είναι ή ενδέχεται να είναι έγκυος. Η ανάγκη πραγματοποίησης της εξέτασης αξιολογείται με βάση την κλινική ένδειξη και το αναμενόμενο διαγνωστικό όφελος. Πριν από την εξέταση ενημερώνεται ο θεράπων γυναικολόγος και ζητείται η σύμφωνη γνώμη του για την πραγματοποίησή της.